病情描述:怎么判断是不是乳腺炎
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
判断是否为乳腺炎,需关注产后3~4周内出现的乳房红肿热痛、局部硬结,伴随发热(体温≥38℃)、寒战等症状,结合哺乳史、乳汁淤积史及血常规提示白细胞升高可初步诊断。
1.哺乳期乳腺炎:多因乳汁淤积、乳头皲裂引发,表现为单侧乳房红肿、疼痛,可触及硬结,常伴发热。需及时排空乳汁,避免乳头损伤。
2.非哺乳期乳腺炎:多见于中青年女性,无明显哺乳期诱因,表现为乳房肿块、疼痛,病程长,需结合影像学及病理检查鉴别。
3.浆细胞性乳腺炎:表现为乳房肿块、乳头溢液(浆液性或血性),易反复发作,需长期规范治疗。
4.乳腺脓肿:乳腺炎进展至脓肿阶段,局部波动感明显,高热不退,需穿刺引流或手术治疗。
特殊人群提示:哺乳期女性需注意哺乳姿势,避免乳头损伤;糖尿病患者易并发感染,需严格控制血糖;老年女性需排除乳腺恶性肿瘤可能。