蛀牙怎么确定烂到神经

蛀牙烂到神经（牙髓炎）可通过疼痛特点、症状持续时间及检查结果判断。疼痛自发或夜间加重，遇冷热刺激剧痛，持续超2周且放射至头部，需及时就医。

疼痛特征：自发性疼痛（无刺激也痛）、夜间加重、放射至头部/耳部，冷热刺激后剧痛且持续超10分钟。

症状持续：疼痛持续超2周，服用止痛药无效，咬合时患牙疼痛或牙龈肿胀流脓。

检查结果：口腔检查可见龋洞深达牙本质深层，冷热测试无反应（牙髓坏死），X光片显示龋坏接近牙髓腔，根尖周膜增厚。

特殊人群提示：儿童乳牙牙髓炎进展快，需避免甜食；孕妇因激素变化更敏感，建议孕前完成口腔检查；糖尿病患者感染风险高，需严格控糖并缩短就诊间隔。

治疗建议：不可逆牙髓炎需根管治疗，年轻恒牙可尝试牙髓切断术保留活力；治疗后避免咬硬物，儿童需家长协助清洁口腔。