青光眼必须马上做手术吗

青光眼不一定必须马上手术，需根据病情严重程度、眼压控制情况及视神经损伤程度综合判断。

急性发作期：眼压急剧升高且药物无法快速控制时，需尽快手术（如激光虹膜切开术、小梁切除术）以挽救视力，避免视神经不可逆损伤。

慢性进展期：若眼压可控且视野损伤稳定，可先尝试药物（如前列腺素类、β受体阻滞剂）或激光治疗（如选择性激光小梁成形术），定期复查眼压和视野。

早期青光眼：优先选择药物或激光，尤其老年、合并糖尿病或心血管疾病者，手术风险相对较高，需权衡利弊。

儿童青光眼：因眼球发育特点，多需早期手术（如房角切开术），但需结合眼压监测和视神经保护，避免过度干预影响视力发育。

特殊人群：孕妇、肝肾功能不全者需调整药物方案，手术需更谨慎评估麻醉风险，优先选择微创或低风险术式。