病情描述:促甲状腺素是甲减是甲亢吗
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
促甲状腺素(TSH)不是甲减或甲亢,而是垂体分泌的调节甲状腺功能的激素。TSH升高提示甲状腺激素不足(甲减),降低提示甲状腺激素过多(甲亢),但需结合游离T3、T4综合判断。
促甲状腺素与甲减的关系:甲减时甲状腺激素分泌减少,反馈性引起TSH升高,TSH是诊断甲减的敏感指标之一,需结合T3、T4判断。
促甲状腺素与甲亢的关系:甲亢时甲状腺激素过多,抑制TSH分泌,导致TSH降低,是诊断甲亢的重要指标,同时需结合T3、T4分析。
特殊人群注意事项:孕妇TSH需控制在0.1~2.5mIU/L,老年甲减患者TSH可适当放宽,糖尿病患者合并甲减时需监测血糖调整药物。
非药物干预建议:甲减患者需补充碘,甲亢患者需低碘饮食,均需避免过度劳累,保持规律作息,定期复查甲状腺功能。