病情描述:甲亢甲减怎么检查
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
甲亢甲减检查主要通过甲状腺功能指标(如TSH、游离T3、游离T4)、甲状腺抗体(TPOAb、TgAb)及影像学检查(超声、核素扫描)完成。
甲亢检查:需检测血清游离T3、游离T4升高,促甲状腺激素(TSH)降低,甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)或甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性提示自身免疫性甲亢。超声可见甲状腺弥漫性肿大,核素扫描显示摄取功能增强。
甲减检查:表现为血清TSH升高,游离T3、游离T4降低。TPOAb或TgAb阳性提示自身免疫性甲减。超声可显示甲状腺回声减低、肿大或萎缩,核素扫描摄取功能降低。
特殊人群提示:孕妇需避免放射性核素检查,优先选择超声和血清学指标;老年患者需结合临床症状与TSH波动综合判断,避免过度治疗;儿童甲减需尽早筛查,避免影响智力发育。