乳腺癌在什么情况下做骨扫描

乳腺癌骨扫描主要用于怀疑骨转移或监测治疗效果时，如出现骨痛、碱性磷酸酶/乳酸脱氢酶升高，或影像学提示异常，需通过骨扫描明确是否存在骨转移。

1.怀疑骨转移时：若患者出现不明原因骨痛（如脊柱、骨盆），或肿瘤标志物（如碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶）升高，需骨扫描排查骨转移。

2.治疗后监测：化疗或靶向治疗期间，每3-6个月复查骨扫描，评估疗效。

3.高风险患者：Ⅲ-Ⅳ期乳腺癌、三阴性乳腺癌或HER2阳性患者，骨扫描可早期发现隐匿性转移。

4.特殊人群：老年患者（>65岁）骨代谢活跃，需结合骨密度检查；孕妇需避免辐射，优先MRI。

骨扫描是无创检查，通过注射放射性示踪剂，显示骨骼代谢活跃区域，辅助诊断骨转移。检查前无需空腹，但需告知医生过敏史及服药情况。