病情描述:糖尿病足是怎么引起的
副主任医师 北京大学人民医院
糖尿病足主要因长期高血糖致下肢神经病变、血管狭窄及感染共同作用,引发足部溃疡、感染甚至坏疽。
神经病变主导型:高血糖损伤周围神经,导致足部感觉减退或消失,患者易忽视外伤,如行走摩擦、穿鞋不当引发水疱、溃疡,若合并感染则加速病变。
血管病变主导型:糖尿病微血管病变致足部血供不足,伤口愈合延迟,寒冷季节或吸烟会加重缺血,出现间歇性跛行、足部苍白或紫绀,提示缺血风险。
感染继发型:神经感觉缺失或血供差使足部易受细菌侵袭,尤其足部畸形(如爪形趾)或嵌甲时,细菌易繁殖引发蜂窝织炎,严重时需截肢。
修复与预防:控制血糖至空腹4.4~7.0mmol/L、餐后2小时<10.0mmol/L,每日检查足部,穿宽松鞋具,避免赤脚行走;出现足部麻木、疼痛或溃疡时,及时就医。