病情描述:怀疑甲亢,该做什么检查?
副主任医师 北京大学人民医院
怀疑甲亢,需优先检查甲状腺功能指标(如游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素),结合症状(心慌、体重下降等)和甲状腺超声,必要时做甲状腺自身抗体检测。
基础血液检查:促甲状腺激素(TSH)降低、游离T3和游离T4升高是甲亢典型表现,需空腹采血,检测前避免剧烈运动。
甲状腺超声检查:可观察甲状腺形态、血流,帮助判断是否存在肿大、结节或炎症。孕妇或甲状腺触诊困难者可结合超声评估。
甲状腺自身抗体检测:抗甲状腺过氧化物酶抗体、促甲状腺受体抗体升高提示自身免疫性甲亢,如Graves病。抗体检测对鉴别诊断病因很重要。
特殊人群注意:老年患者可能症状不典型,需更细致评估TSH和症状关联;孕妇甲亢需避免影响胎儿的检查,优先选择TSH和游离T4检测。