病情描述:青光眼急性发作怎么治疗
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
青光眼急性发作需立即降低眼压,首选药物控制(如毛果芸香碱、β受体阻滞剂),同时联合碳酸酐酶抑制剂,药物无效时需手术干预(如前房穿刺放液)。
药物治疗:以快速降眼压为目标,常用毛果芸香碱缩小瞳孔,β受体阻滞剂(如噻吗洛尔)减少房水生成,碳酸酐酶抑制剂(如醋甲唑胺)辅助降低眼压。
手术干预:药物控制不佳时,前房穿刺放液可快速减压,必要时行小梁切除术或激光虹膜切开术,需根据病情选择术式。
特殊人群注意:老年患者需监测血压、肾功能,避免药物过量;妊娠期女性优先局部用药,避免全身用药风险;儿童需在医生指导下调整剂量,优先非药物干预。
预防复发:急性发作后需长期随访,坚持药物或手术维持眼压稳定,避免情绪激动、暗环境停留等诱发因素。