病情描述:三阴乳腺癌应该如何治疗
浙江大学医学院附属第一医院
三阴乳腺癌治疗以手术为主,需结合化疗、靶向治疗(如PARP抑制剂)及免疫治疗(如PD-1抑制剂)。HER2阴性、雌激素/孕激素受体阴性是核心特征。
手术治疗:保乳手术适用于肿瘤≤3cm且无广泛导管内癌的患者,全乳切除适用于肿瘤较大或多灶性病变。
化疗方案:常用AC-T方案(蒽环类+紫杉类),三阴性患者可考虑剂量密集方案或卡铂+白蛋白紫杉醇。
靶向治疗:BRCA突变患者可使用PARP抑制剂维持治疗,降低复发风险。
免疫治疗:PD-L1阳性或高肿瘤突变负荷患者可考虑PD-1抑制剂联合化疗。
特殊人群:老年患者需评估体能状态,选择耐受性化疗方案;合并基础疾病者需调整药物剂量;哺乳期患者应暂停哺乳,优先完成治疗周期。