青光眼什么情况下需要手术？

青光眼在药物和激光治疗效果不佳、眼压持续升高、视神经损伤进展时需手术。

一、药物或激光治疗无效时

若使用<通用药品1>或激光治疗后，眼压仍高于目标值，或视神经损伤持续进展，需考虑手术干预。

二、晚期青光眼或急性发作期

对于晚期青光眼，尤其是眼压急剧升高导致急性发作，药物难以快速控制时，应尽快手术降低眼压。

三、特殊人群（如儿童、老年）

儿童患者或老年患者若药物耐受性差，或视神经损伤风险高，应优先评估手术必要性。

四、合并其他眼部疾病

合并白内障、角膜病变等需同期处理的眼部疾病时，可联合手术治疗，降低眼压同时改善视力。

五、眼压控制困难者

对于难治性青光眼，多次药物调整仍无法控制眼压，或视神经损伤加速，需及时手术干预。