病情描述:痛风是怎么来的
主任医师 首都医科大学宣武医院
痛风是体内尿酸生成过多或排泄减少,导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的晶体性关节炎。
尿酸生成过多:高嘌呤饮食(如动物内脏、海鲜)、酒精摄入过量、肥胖等因素会加速嘌呤代谢,使尿酸生成增加。
尿酸排泄减少:肾脏功能异常、长期脱水或某些药物(如利尿剂)会降低尿酸排泄能力,导致血液中尿酸浓度升高。
遗传与代谢因素:部分患者存在尿酸代谢相关基因缺陷,或合并高血压、糖尿病等代谢性疾病,增加痛风发病风险。
急性发作与慢性病变:尿酸盐结晶沉积在关节腔内,引发急性红肿热痛;长期高尿酸可形成痛风石,损害关节和肾脏。
特殊人群注意事项:老年人因肾功能减退尿酸排泄减少,需控制高嘌呤食物;儿童罕见痛风,若发病需排查遗传性酶缺陷;女性绝经后雌激素水平下降,尿酸排泄能力降低,患病率上升。
预防与管理:限制高嘌呤饮食,多饮水促进尿酸排泄,肥胖者需减重;急性发作期可在医生指导下使用抗炎药物,缓解期长期控制尿酸水平。