下肢动脉硬化闭塞怎么检查

下肢动脉硬化闭塞症的检查方法包括无创和有创检查。无创检查有踝肱指数（ABI）、超声、CT血管造影（CTA）；有创检查为数字减影血管造影（DSA），其中ABI和超声为首选筛查手段。

1.无创影像学检查

ABI通过测量踝部与上臂血压比值评估血流动力学，ABI<0.9提示缺血；超声可直观显示血管狭窄部位、斑块及血流速度，适用于初步筛查。

2.增强影像学检查

CTA通过静脉注射造影剂后三维重建血管，清晰显示血管狭窄程度及侧支循环；MRA无需造影剂，适用于肾功能不全患者。

3.有创血管造影

DSA为诊断金标准，可精准显示血管狭窄部位和程度，但为有创检查，适用于需手术干预的患者。

4.特殊人群注意事项

高龄患者需注意造影剂肾病风险，糖尿病患者应加强血糖控制以减少血管损伤；肾功能不全者优先选择MRA或超声。

5.辅助检查

血常规、血脂、凝血功能检查可评估整体风险；运动负荷试验可辅助判断缺血程度。