病情描述:痛风的症状有哪些表现?
主任医师 中南大学湘雅二医院
痛风典型症状为突发关节剧痛,多在夜间发作,常见于第一跖趾关节,伴红肿热痛,症状持续数天至数周后可自行缓解,但易反复发作。
1.急性发作期:关节突发红肿热痛,最常累及下肢关节(如大脚趾、脚踝、膝盖),疼痛剧烈,活动受限,部分患者伴发热、寒战,症状通常在数小时内达到高峰,持续3~10天自行缓解。
2.间歇期:发作间期关节症状消失,但血尿酸水平持续升高,长期高尿酸血症可导致尿酸盐结晶沉积于关节及周围组织。
3.慢性关节炎期:尿酸盐结晶反复沉积引发慢性炎症,关节出现肿胀、僵硬、畸形,活动受限,常见于手指、手腕、肘关节等部位,部分患者可形成痛风石。
4.肾脏损害期:长期高尿酸血症可导致尿酸盐肾病、肾结石,表现为蛋白尿、血尿、肾功能不全,严重时可发展为尿毒症,需定期监测肾功能。
5.特殊人群注意:儿童痛风罕见,多与遗传代谢病相关;孕妇痛风发作需谨慎用药,优先非药物干预;老年患者常合并高血压、糖尿病,需综合管理基础疾病,避免使用肾毒性药物。