耳石症的检查方法

耳石症的检查方法包括 Dix-Hallpike 试验、滚转试验，通过诱发特定体位观察眼球震颤等反应判断耳石脱落位置；同时需排除中枢性疾病，结合病史与影像学检查辅助诊断。

1.Dix-Hallpike 试验：患者坐于检查床，头部向患侧旋转 45°，快速躺平使头部下垂 30°，观察 30 秒内是否出现短暂眩晕及旋转性眼震，阳性提示后半规管耳石症。

2.滚转试验：患者仰卧，快速向左右侧翻滚 90°，观察双侧半规管耳石症典型的水平性眼震，适用于水平半规管病变筛查。

3.冷热试验：结合前庭功能检查，排除梅尼埃病等其他内耳疾病，需注意老年人因血管硬化可能影响结果准确性。

4.影像学检查：必要时通过头部 MRI 排除脑血管病或肿瘤等中枢性病变，儿童及青少年因耳石症发生率较低，需优先考虑其他病因。

5.特殊人群提示：孕妇、高血压患者需在医生监护下进行体位试验，避免诱发血压骤升或头晕加重；糖尿病患者需排查低血糖影响检查结果的可能性。