细菌毛囊炎和真菌毛囊炎的区别是什么？

细菌毛囊炎由细菌感染（如金黄色葡萄球菌）引发，表现为红色丘疹、脓疱，可能伴疼痛或压痛，常见于多汗、摩擦部位；真菌毛囊炎多由马拉色菌等真菌感染，皮疹常为半球形红色丘疹，瘙痒明显，好发于皮脂腺丰富区域（如胸背）。

病因差异：细菌毛囊炎多因皮肤清洁不足、摩擦或免疫力下降，细菌入侵毛囊；真菌毛囊炎常与长期使用激素、广谱抗生素或潮湿环境相关，真菌过度繁殖。

临床表现：细菌毛囊炎初起为红色充实性丘疹，迅速发展成脓疱，周围红晕，脓疱破裂后结痂，愈后不留瘢痕；真菌毛囊炎皮疹对称分布，瘙痒剧烈，搔抓后易继发细菌感染。

治疗原则：细菌毛囊炎以局部抗菌药物（如克林霉素凝胶）或口服抗生素为主；真菌毛囊炎需使用抗真菌药物（如酮康唑乳膏），同时避免诱发因素。

特殊人群注意：婴幼儿皮肤娇嫩，避免滥用激素类药物；糖尿病患者需严格控制血糖，减少细菌感染风险；长期使用激素者应定期检查皮肤菌群状态，预防真菌感染。