病情描述:痛风发作时怎么办
副主任医师 北京大学第三医院
痛风发作时,应在发作初期(12小时内)尽早使用抗炎镇痛药物,同时结合非药物干预措施缓解症状,避免延误治疗导致炎症加重。
1.药物干预
急性发作期首选非甾体抗炎药(如布洛芬)或秋水仙碱,也可短期使用糖皮质激素(如泼尼松),需在医生指导下选择。
2.非药物干预
立即休息并抬高患肢,避免负重和活动;
冷敷疼痛关节(每次15-20分钟,间隔1-2小时),减轻红肿热痛;
大量饮水(每日2000ml以上),促进尿酸排泄。
3.特殊人群注意
老年患者:避免使用可能影响肾功能的药物,优先选择对胃肠道刺激小的非甾体抗炎药;
合并肾功能不全者:慎用秋水仙碱,需调整药物剂量;
孕妇及哺乳期女性:禁用秋水仙碱,建议就医选择安全方案。
4.预防复发
缓解期需坚持降尿酸治疗(目标血尿酸<360μmol/L),控制高嘌呤饮食(如动物内脏、海鲜),避免饮酒及剧烈运动,定期监测血尿酸水平。