病情描述:深静脉血栓的护理有哪些
副主任医师 北京大学第一医院
深静脉血栓护理需围绕预防、监测、康复三方面,重点关注高风险人群、早期活动及药物管理。
预防护理:卧床患者需抬高下肢15°~30°,使用弹力袜促进静脉回流;术后6小时内鼓励踝泵运动,每2小时翻身;高危人群(如老年、肥胖、恶性肿瘤患者)可遵医嘱使用低分子肝素抗凝。
监测护理:每日观察下肢周径(大腿根部以下15cm处对比),测量小腿周径差>3cm提示异常;监测凝血功能指标(如D-二聚体),若出现下肢突然肿胀、疼痛、皮肤发红需警惕血栓进展。
康复护理:急性期卧床时避免按摩或挤压患肢,恢复期可在医生指导下进行渐进式步行训练;饮食以低脂高纤维为主,多饮水防血液浓缩;合并心肺疾病患者需监测血氧饱和度,维持SpO?>90%。
特殊人群护理:孕妇采用左侧卧位减轻子宫压迫,避免长时间站立;儿童患者以物理预防(如弹力袜)为主,慎用抗凝药物;老年患者需加强皮肤护理,预防压疮与感染。