病情描述:痛风性关节炎怎么应对
主任医师 北京大学人民医院
痛风性关节炎应对需分急性发作期、缓解期及长期管理。急性发作以快速抗炎止痛为主,缓解期及长期管理以降尿酸、控制危险因素为核心。
急性发作期快速干预:
急性期应尽早开始抗炎治疗,非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素可有效缓解疼痛,其中非甾体抗炎药需注意胃肠道刺激,有胃溃疡病史者慎用。
缓解期降尿酸治疗:
需将血尿酸控制在360μmol/L以下(有痛风石者控制在300μmol/L以下),药物包括抑制尿酸生成的利尿剂及促进尿酸排泄的药物,用药期间需定期监测肝肾功能及尿酸水平。
长期生活方式调整:
限制高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜)摄入,每日饮水2000ml以上以促进尿酸排泄,避免饮酒尤其是啤酒,肥胖者需通过健康饮食和规律运动控制体重。
特殊人群注意事项:
老年患者需注意药物相互作用,肾功能不全者应避免使用影响肾功能的药物,儿童及孕妇痛风罕见,若发生需及时就医明确病因。