下肢静脉血栓该怎么治疗?

下肢静脉血栓治疗以抗凝为核心，需根据血栓类型、位置及患者状态选择药物（如华法林、利伐沙班）或手术（如导管溶栓），急性期需卧床制动并抬高患肢，预防肺栓塞。

抗凝治疗：适用于无抗凝禁忌的患者，常用药物包括华法林、利伐沙班等，需监测凝血指标调整剂量，特殊人群如孕妇需在医生指导下选择低分子肝素。

手术治疗：急性期（发病14天内）可采用导管溶栓、血栓抽吸术，慢性期（超过14天）或合并严重血栓后遗症者考虑静脉滤网植入或手术取栓，需结合血管超声评估血栓负荷。

特殊人群管理：老年患者需定期复查凝血功能，避免跌倒；孕妇优先选择低分子肝素，产后需继续抗凝；肿瘤患者需长期抗凝并筛查肿瘤来源；合并出血风险者需权衡血栓与出血风险，调整药物剂量。

预防措施：长期卧床者需主动或被动活动下肢，术后尽早下床；口服避孕药女性可改用其他避孕方式；高风险人群可使用医用弹力袜，降低血栓复发率。