病情描述:鼻炎与鼻窦炎有哪些区别
副主任医师 武汉大学中南医院
鼻炎与鼻窦炎的区别在于发病部位和病程:鼻炎是鼻腔黏膜炎症,症状持续≤12周;鼻窦炎是鼻窦黏膜炎症,症状持续>12周且伴鼻窦引流障碍。
一、发病部位
鼻炎仅累及鼻腔黏膜,表现为鼻塞、流涕、打喷嚏;鼻窦炎累及鼻窦(额窦、上颌窦等),除鼻炎症状外,还伴头痛、面部压痛、脓涕。
二、病因差异
鼻炎多由病毒感染、过敏(如花粉、尘螨)或环境刺激(如烟雾)引发;鼻窦炎常继发于鼻炎,细菌感染(如肺炎链球菌)或鼻窦结构异常(如鼻中隔偏曲)是主要诱因。
三、影像学表现
鼻炎无鼻窦黏膜增厚;鼻窦炎CT可见鼻窦黏膜增厚、积液或气液平面。
四、治疗原则
鼻炎以抗过敏、鼻用激素、生理盐水洗鼻为主;鼻窦炎需抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)联合鼻用减充血剂,必要时手术。
特殊人群提示:儿童(2-12岁)慎用成人药物,优先非药物干预;孕妇应在医生指导下使用鼻用激素;老年人合并糖尿病、高血压时,需警惕鼻窦炎继发感染风险。