强直性脊柱炎开始症状？

强直性脊柱炎早期症状常隐匿，多见于15~40岁人群，男性发病率是女性的3倍。典型表现为下腰背部疼痛（持续>3个月），夜间或久坐后加重，活动后减轻，晨僵持续>30分钟。

1.炎性腰背痛：疼痛位于腰骶部，呈钝痛或酸痛，休息后不缓解，夜间痛醒后活动可改善，病程进展中可能出现脊柱活动受限，如弯腰、转身困难。

2.外周关节症状：约30%患者首发于髋、膝等大关节，表现为关节疼痛、肿胀、活动受限，多为非对称性，病程长者可致关节畸形。

3.肌腱端炎表现：足跟、足底筋膜等肌腱附着点疼痛，如跟腱炎导致行走困难，或胸肋关节疼痛影响呼吸。

4.全身症状：部分患者伴低热、乏力、体重下降，少数出现虹膜炎（眼红、畏光），需警惕病情进展。

特殊人群提示：青少年发病者症状不典型，易被误诊为生长痛；女性患者病情进展较缓，但妊娠可能加重症状；长期吸烟会延缓治疗反应，建议戒烟。