痛风还是类风湿？

痛风与类风湿关节炎的区别在于：痛风多见于中年男性，突发关节红肿剧痛（典型为第一跖趾关节），血尿酸升高；类风湿关节炎以对称性多关节炎为主，晨僵超1小时，类风湿因子阳性，多见于女性。

一、痛风

痛风多在夜间突然发作，关节红肿热痛剧烈，常见于下肢关节，血尿酸水平升高是关键指标。高嘌呤饮食、饮酒、肥胖是主要诱因，需通过降尿酸药物控制。

二、类风湿关节炎

类风湿关节炎以对称性小关节受累为主，晨僵持续1小时以上，X线可见关节侵蚀，类风湿因子阳性。女性发病率高，与自身免疫相关，需长期规范治疗。

三、特殊人群注意事项

老年患者需警惕痛风与类风湿的鉴别，避免自行用药；孕妇需优先非药物干预，控制体重预防痛风；儿童罕见类风湿，但需排查幼年特发性关节炎。

四、治疗原则

痛风以降尿酸为核心，类风湿需联合免疫抑制剂，均需在医生指导下用药，避免因药物副作用加重病情。