中耳炎不管他会好吗

中耳炎是否自愈取决于类型和严重程度。急性中耳炎部分儿童可在1~2周内自行缓解，但成人及慢性中耳炎通常需干预。

急性中耳炎（儿童为主）：约1/3儿童急性中耳炎可自愈，但需警惕高热、耳痛等症状持续超过48小时，或伴随听力下降、精神萎靡，需及时就医。

分泌性中耳炎（积液型）：多由感冒或腺样体肥大引起，成人积液超过3个月难自愈，儿童若积液持续2~3个月，可能影响语言发育，需评估是否需鼓膜切开置管。

慢性中耳炎：长期反复发作或伴随胆脂瘤，无法自愈，需手术或药物控制感染，避免听力永久性损伤。

特殊人群提示：婴幼儿（2岁以下）自愈风险低，且疼痛可能延误语言发育；老年人免疫力低下，感染易扩散至颅内，需更积极治疗；糖尿病患者感染难以控制，建议早干预。

非药物干预：保持鼻腔通畅（生理盐水洗鼻）、避免耳内进水、减少被动吸烟，可降低中耳炎复发风险。