怎样确诊类风湿关节炎

类风湿关节炎确诊需结合症状持续≥6周、晨僵≥1小时、关节炎症分布（≥3个区域）、类风湿因子阳性或抗CCP抗体阳性、X线显示骨侵蚀等指标，由风湿免疫科医生综合判断。

1.典型症状型

关节晨僵、肿胀、疼痛，多见于手、腕、膝等对称部位，活动后减轻，持续≥6周。需排除其他关节炎。

2.血清学阳性型

类风湿因子（RF）或抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）阳性，即使症状较轻也可能确诊，需结合影像学检查。

3.早期未分化型

症状持续不足6周但高度疑似，需定期复查血清学及影像学，避免漏诊。

4.特殊人群型

儿童类风湿关节炎：以少关节型为主，需排除幼年特发性关节炎；老年患者：症状不典型，需警惕合并症。

温馨提示

确诊后尽早规范治疗，优先非药物干预（如运动康复、物理治疗），药物以甲氨蝶呤等改善病情抗风湿药为主，需在医生指导下使用。