病情描述:痛风原因及诱因
副主任医师 北京医院
痛风是由尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的晶体性关节炎,核心诱因是高尿酸血症(尿酸排泄减少或生成过多)。
尿酸排泄减少:肾功能减退导致尿酸排泄受阻,约占原发性痛风的90%。肥胖、高血压、糖尿病患者及长期高嘌呤饮食者风险更高。
尿酸生成过多:过量摄入高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜)或体内代谢异常(如遗传性酶缺陷),使尿酸合成增加。
诱发因素:剧烈运动、饮酒(尤其是啤酒)、突然受凉、脱水、使用利尿剂等药物,可能短期内升高尿酸或降低排泄,诱发急性发作。
特殊人群注意:男性因激素影响尿酸代谢,患病率高于女性;儿童罕见,若发病需排查遗传性疾病;老年人因肾功能下降,尿酸排泄能力减弱,更易累积。
预防与管理:控制体重、限制高嘌呤饮食、多饮水(每日2000ml以上)、避免酒精和高果糖饮料,必要时在医生指导下使用降尿酸药物。