病情描述:如何治痛风?
副主任医师 北京大学第三医院
痛风治疗需分阶段进行:急性发作期以快速缓解疼痛为主,间歇期和慢性期以控制尿酸、预防复发为核心,同时结合生活方式调整。
急性发作期:需在发作数小时内使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素快速缓解症状,避免高嘌呤饮食,多饮水促进尿酸排泄。
间歇期与慢性期:需长期服用降尿酸药物,如抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他,或促进尿酸排泄的苯溴马隆,同时严格控制高嘌呤食物摄入,避免酒精、含糖饮料及剧烈运动。
特殊人群:老年患者需注意药物相互作用,避免肾功能不全者使用苯溴马隆;糖尿病患者需监测血糖波动,肥胖者应逐步减重,儿童及孕妇应优先通过饮食和生活方式调整,必要时在医生指导下用药。
预防复发:定期监测血尿酸水平,保持在360μmol/L以下,避免突然停药或饮食失控,合并高血压、高血脂者需同步控制基础疾病,减少痛风发作诱因。