确诊强直性脊柱炎要做什么检查

确诊强直性脊柱炎需结合临床症状、影像学检查及实验室指标。关键检查包括：①骶髂关节X线或MRI，观察关节炎症或破坏；②HLA-B27基因检测，阳性提示遗传风险；③血沉、C反应蛋白等炎症指标，反映疾病活动度；④腰椎活动度、胸廓扩展度等体格检查，评估脊柱受累情况。

影像学检查：骶髂关节MRI对早期炎症敏感，可发现骨髓水肿或滑膜炎；X线片适用于中晚期，显示关节间隙狭窄或强直。

实验室指标：血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）升高提示疾病活动，需结合临床症状动态监测；类风湿因子阴性可排除类风湿关节炎干扰。

基因检测：HLA-B27阳性者患病风险增加，但阴性不能完全排除诊断，需结合临床综合判断。

特殊人群提示：青少年发病者早期症状可能不典型，需加强随访；女性患者症状较轻，病程进展较慢，需注意与其他脊柱关节病鉴别。