病情描述:抗类风湿药有哪些
副主任医师 北京医院
抗类风湿药主要分为非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、糖皮质激素及生物制剂四大类。
非甾体抗炎药:通过抑制环氧化酶减轻炎症和疼痛,如布洛芬、双氯芬酸等,起效快但不能控制病情进展,适用于急性期缓解症状。
改善病情抗风湿药:如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特等,长期使用可延缓关节破坏,需2~3个月见效,孕妇、肝肾功能不全者慎用。
糖皮质激素:如泼尼松,短期用于快速控制急性炎症,长期使用可能引发骨质疏松、血糖升高,需严格遵医嘱,避免突然停药。
生物制剂:针对特定炎症因子,如依那西普、阿达木单抗等,起效快但价格较高,适用于传统药物无效或严重活动期患者,使用前需筛查感染风险。
特殊人群需注意:儿童慎用非甾体抗炎药,老年人优先选择胃肠道安全性高的药物,孕妇禁用甲氨蝶呤等致畸药物,糖尿病患者慎用糖皮质激素。