小儿支气管炎如何诊断？

小儿支气管炎诊断需结合症状、体征及辅助检查，病程通常1~2周，表现为咳嗽、喘息、发热等，肺部听诊闻及干性或湿性啰音，血常规提示病毒或细菌感染，胸片显示纹理增粗或斑片影。

病毒感染相关诊断：多见于婴幼儿，常伴随鼻塞流涕、低热，胸部影像学无明显实变，呼吸道病毒检测（如流感病毒、呼吸道合胞病毒）阳性可确诊。

细菌感染相关诊断：年长儿多见，高热持续、脓痰，血常规白细胞及中性粒细胞升高，胸片可见斑片状浸润影，痰培养或咽拭子培养阳性支持诊断。

喘息性支气管炎诊断：婴幼儿多见，有湿疹或过敏史，表现为反复发作喘息，听诊双肺哮鸣音，支气管激发试验阳性可辅助诊断。

特殊人群注意事项：早产儿、先天性心脏病患儿需更密切监测，避免脱水及缺氧；免疫功能低下者需排查结核等特殊感染，及时就医。