病情描述:麻痹性斜视怎么检查?
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
麻痹性斜视检查包括视力检查、眼位检查、眼球运动检查、复视检查、影像学检查及特殊检查。
视力检查:需评估裸眼及矫正视力,排查屈光不正或弱视,儿童需结合视觉发育特点判断。
眼位检查:观察第一眼位及斜视角,区分先天性或后天性,成人需排除代偿头位。
眼球运动检查:通过遮盖法、Hess屏检查眼外肌功能,确定受累肌,注意婴幼儿配合度。
复视检查:采用红玻璃片法或同视机,区分水平/垂直复视,分析复视方向与距离。
影像学检查:CT/MRI排查神经病变或占位,儿童优先无创检查,需结合病史。
特殊检查:甲状腺功能检查、肌电图评估眼外肌,针对病因鉴别。
温馨提示:婴幼儿配合度低,检查前避免疲劳;成人需记录症状持续时间;糖尿病患者需优先排查血管病变。