病情描述:静脉血栓栓塞症的诊断与治疗
副主任医师 北京积水潭医院
静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE),诊断依赖D-二聚体检测、超声、CT等影像学检查;治疗以抗凝为主,必要时溶栓或手术取栓。
诊断关键指标:D-二聚体升高提示血栓可能性,超声检查可定位DVT,CT肺动脉造影是PE诊断金标准。
深静脉血栓治疗:低分子肝素等抗凝药物为首选,卧床抬高患肢、避免剧烈活动可减少血栓脱落风险。
肺栓塞治疗:高危患者需紧急溶栓,中低危患者以抗凝为主,同时监测生命体征防止并发症。
特殊人群注意:孕妇禁用某些抗凝药,老年人需加强出血风险评估,肿瘤患者需长期抗凝并定期复查。
预防措施:术后尽早活动、穿医用弹力袜、使用气压治疗,高风险人群可预防性抗凝。