肝腹水该怎么治疗

肝腹水治疗需综合病因控制与症状管理，核心为限钠利水、病因治疗及必要时腹腔穿刺放液。

一、肝硬化腹水：以药物（利尿剂）、限钠（每日＜2g）、补充白蛋白及腹腔穿刺（每周1-2次）为主，需监测电解质。

二、心源性腹水：控制心衰（如利尿剂、血管活性药），限制液体入量（＜1000ml/d），监测体重与尿量。

三、肾病性腹水：低蛋白血症者补充白蛋白，利尿剂（如螺内酯）联合限盐，避免肾毒性药物。

四、结核性腹水：抗结核治疗（异烟肼、利福平），短期激素减轻炎症，高蛋白饮食增强营养。

特殊人群：老年患者需防电解质紊乱，儿童需严格评估肾功能，孕妇优先保守治疗，糖尿病患者需控血糖。