老人下肢严重血栓，脚已开始溃烂，该怎么治

老人下肢严重血栓伴脚溃烂，需立即就医，通过抗凝、溶栓、手术取栓等治疗控制血栓进展，同时处理溃疡感染。

急性期治疗

需尽快启动抗凝治疗（如低分子肝素），必要时溶栓或手术取栓，防止血栓脱落引发肺栓塞。

溃疡创面处理

保持创面清洁，使用湿性愈合敷料促进肉芽生长，控制感染，避免使用刺激性药物。

基础疾病管理

控制高血压、糖尿病、高血脂等基础病，戒烟限酒，抬高患肢促进血液循环，避免长时间站立或久坐。

特殊人群注意事项

高龄老人需监测出血风险，调整药物剂量；合并肾功能不全者慎用造影剂和某些抗凝药；需家属协助观察伤口变化，定期复诊。