病情描述:白血病典型血象
主任医师 北京协和医院
白血病典型血象表现为外周血中白细胞数量异常(显著升高或降低)、红细胞及血小板计数减少,同时伴形态学改变,如原始细胞比例升高、成熟粒细胞形态异常等。
白细胞计数异常:急性白血病常表现为白细胞显著升高(可达100×10?/L以上),以原始及幼稚细胞为主;慢性白血病初期白细胞多轻中度升高,分类以成熟异常细胞为主。
红细胞及血红蛋白:多数白血病患者出现正细胞正色素性贫血,血红蛋白降低程度与病程相关,急性白血病进展快,贫血多较严重。
血小板计数:几乎所有白血病患者均有血小板减少,急性白血病尤为明显,严重时可低于20×10?/L,增加出血风险。
特殊类型表现:部分白血病(如慢性淋巴细胞白血病)可见淋巴细胞比例持续升高(>50%),形态以成熟小淋巴细胞为主;急性早幼粒细胞白血病可见异常早幼粒细胞增多(>30%),常伴凝血功能障碍。
注意事项:儿童白血病患者贫血及血小板减少可能更早出现,老年患者因基础疾病可能掩盖血象异常,需结合骨髓检查确诊。