病情描述:梅毒可以通过母婴传播吗
副主任医师 北京协和医院
梅毒可以通过母婴传播。孕妇感染梅毒螺旋体后,若未及时治疗,病原体可通过胎盘感染胎儿,尤其在妊娠早、中、晚期均有传播风险,其中妊娠20周后感染风险显著增加。
妊娠早、中、晚期均可能发生母婴传播,妊娠20周后胎儿感染概率随孕周增加而上升,若孕妇未经规范治疗,胎儿感染率可达70%~100%。
胎儿可能出现流产、早产、死胎,或新生儿患先天梅毒,表现为皮肤黏膜损害、肝脾肿大、骨骼异常等,严重者可影响神经系统发育。
孕期常规梅毒筛查(首次产检及妊娠28~32周)可及时发现感染。确诊孕妇需尽早接受规范治疗,如青霉素类药物,能有效降低胎儿感染风险。
新生儿出生后需进行梅毒血清学检查及随访,若母亲未治疗,新生儿应预防性治疗并密切监测,直至排除感染可能。
有高危性行为史、性伴侣感染梅毒的孕妇需主动筛查。治疗期间避免性生活,性伴侣需同时检查并治疗,防止交叉感染。