病情描述:贫血怎么回事
副主任医师 南方医科大学珠江医院
贫血是指人体外周血红细胞数量低于正常范围下限的一种常见综合征,通常表现为血红蛋白浓度降低,导致携氧能力下降,引发全身多系统功能异常。
缺铁性贫血:最常见类型,因铁摄入不足或慢性失血(如女性经期、消化道出血)导致铁储备耗尽。实验室指标表现为血清铁蛋白降低、血清铁降低及转铁蛋白饱和度下降,典型症状包括乏力、头晕、面色苍白。
巨幼细胞性贫血:由叶酸或维生素B12缺乏引起,常见于长期素食者、胃肠道吸收障碍患者及孕妇。外周血表现为大细胞性贫血,伴随舌炎、手脚麻木等神经症状,血清叶酸和维生素B12水平检测可辅助诊断。
慢性病性贫血:慢性炎症、感染或肿瘤(如类风湿关节炎、慢性肾病)引发的贫血,与铁代谢异常、促红细胞生成素减少相关,铁蛋白常升高但铁利用障碍,需结合原发病治疗。
特殊人群注意事项:婴幼儿需及时添加含铁辅食,孕妇应定期监测血红蛋白并补充铁剂;老年人消化吸收功能下降,需适当增加富含叶酸、B12的食物;月经期女性若出血量大,应排查贫血原因。