急进型高血压最常见的致死原因为什么

急进型高血压最常见的致死原因是急性肾功能衰竭，多发生在发病数小时至数周内，因血压急剧升高导致肾脏微血管广泛受损，肾功能快速恶化。

急性肾功能衰竭：血压骤升使肾小球滤过压超过生理阈值，肾小管缺血性坏死，24小时内尿量可锐减至200ml以下，血肌酐短期内翻倍，最终因尿毒症或高钾血症致命。

脑血管意外：血压＞200/120mmHg时，脑小动脉破裂或血栓形成，约25%患者以脑出血或蛛网膜下腔出血起病，昏迷超过6小时者死亡率超50%。

急性左心衰竭：血压骤升加重左心室负荷，肺循环淤血引发肺水肿，患者出现端坐呼吸、粉红色泡沫痰，若未及时控制，数小时内可因心源性休克死亡。

主动脉夹层：长期高血压使主动脉壁弹力纤维断裂，急进型高血压时血压波动易诱发内膜撕裂，约60%患者在24小时内死亡，剧痛与休克是典型表现。

特殊人群提示：老年患者因动脉硬化基础易合并肾功能不全，降压需避免过度利尿；妊娠女性并发子痫前期者需优先终止妊娠，降低多器官衰竭风险。