病情描述:检测贫血都做哪些检查
主任医师 北京协和医院
检测贫血需做血常规(看血红蛋白、红细胞计数等)、铁代谢(血清铁、铁蛋白等)、维生素B12/叶酸检测、骨髓穿刺(怀疑造血异常时)等检查。
血常规检查:核心指标为血红蛋白(Hb),成年男性<120g/L、女性<110g/L提示贫血;红细胞计数、红细胞压积、平均红细胞体积(MCV)等辅助判断贫血类型(如小细胞低色素性、大细胞性等)。
铁代谢检测:血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度等,用于判断缺铁性贫血(铁蛋白降低是敏感指标);总铁结合力、转铁蛋白等可排除其他铁代谢异常。
维生素B12/叶酸检测:血清维生素B12<100pg/ml或叶酸<3ng/ml提示缺乏,结合MCV升高可诊断巨幼细胞性贫血。
骨髓穿刺:仅在怀疑慢性病性贫血、再生障碍性贫血等复杂情况时进行,可评估骨髓造血功能及细胞形态。
特殊人群注意:婴幼儿、孕妇等需关注Hb下限(如孕妇Hb<100g/L为贫血);慢性病患者(如肾病、感染)贫血常与铁利用障碍相关,需结合原发病检查。