病情描述:血常规怎么看贫血
主任医师 北京协和医院
血常规看贫血主要关注血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)三项指标。成年男性Hb<130g/L、成年女性Hb<120g/L、孕妇Hb<110g/L可诊断贫血。
缺铁性贫血:Hb降低为主,MCV<80fl、MCH<27pg、MCHC<320g/L,常见于慢性失血或铁摄入不足,需优先补铁,如瘦肉、动物肝脏等。
巨幼细胞性贫血:MCV>100fl,RBC呈大卵圆形,因叶酸或维生素B12缺乏,需补充叶酸或维生素B12,素食者易发生。
溶血性贫血:RBC和Hb显著降低,网织红细胞比例升高(>5%),骨髓代偿性造血活跃,需明确溶血原因,如自身免疫性或遗传性疾病。
慢性病性贫血:Hb降低伴炎症指标升高,如CRP、铁蛋白,常见于慢性感染、肾病或肿瘤,治疗原发病是关键。
特殊人群:孕妇需定期监测Hb,避免缺铁;老年人因食欲差易缺铁,建议每年体检关注血常规;婴幼儿生长发育快,需关注6~24月龄Hb水平,预防缺铁性贫血。