免疫性血小板减少怎么办？

免疫性血小板减少（ITP）需根据病情严重程度和出血风险分层管理。轻度出血倾向（如皮肤瘀点）可观察，严重出血（如颅内出血）需紧急干预。

一、急性ITP（病程<6个月）

多见于儿童，常继发于病毒感染，多数可自愈。治疗以支持为主，如避免剧烈运动，必要时使用糖皮质激素或静脉注射免疫球蛋白。

二、慢性ITP（病程>6个月）

好发于成年女性，需长期监测血小板计数（目标≥50×10?/L）。一线治疗为糖皮质激素，无效者可考虑脾切除或免疫抑制剂，需定期复查肝肾功能。

三、特殊人群管理

孕妇：妊娠中晚期需维持血小板≥50×10?/L，避免硬膜外麻醉，必要时输注血小板。

老年人：慎用阿司匹林等抗血小板药物，优先选择低风险治疗方案。

儿童：避免使用非甾体抗炎药，定期监测生长发育，强调预防感染。

四、生活方式调整

避免外伤和感染，保持口腔卫生，饮食中增加富含维生素C的食物（如柑橘）。需定期随访血常规，避免自行停药。