冠心病的症状表现

冠心病症状表现多样，典型症状为胸骨后或心前区压榨性疼痛，常在体力活动、情绪激动后出现，休息或含服硝酸甘油后数分钟缓解。不典型症状包括上腹痛、肩背痛、牙痛等，老年、糖尿病患者症状可能不典型。

稳定型心绞痛：疼痛持续3~5分钟，休息或药物可缓解，每周发作频率固定，诱因明确。多见于中老年人，男性风险高于女性，长期高血压、高血脂、吸烟人群高发。

不稳定型心绞痛：疼痛发作频繁、程度加重、持续时间延长，休息或含药缓解不明显，可能发展为心梗。常见于冠状动脉粥样硬化进展期，糖尿病、肥胖者风险高。

急性心肌梗死：突发剧烈胸痛，伴大汗、恶心、呼吸困难，持续超过20分钟，含药无效。高危人群包括有冠心病史、家族史者，老年男性更易突发。

无症状心肌缺血：无明显症状但心电图或心肌酶提示缺血，常见于糖尿病、长期高血压患者，需定期监测。

特殊人群注意：糖尿病患者可能无疼痛，需警惕胸闷、乏力；女性更年期后症状可能更隐匿，需结合检查综合判断。