病情描述:高血压药有哪几种
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
高血压药主要分为五大类:利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂。
一、利尿剂
通过减少血容量降低血压,适用于轻中度高血压、合并心力衰竭患者。老年患者及高盐饮食者需注意监测电解质,避免低钾血症。
二、钙通道阻滞剂
扩张外周血管降低血压,对老年高血压、单纯收缩期高血压效果好。常见副作用为水肿、头痛,心衰患者慎用。
三、血管紧张素转换酶抑制剂
抑制血管收缩,保护靶器官。适用于糖尿病肾病、心衰患者。干咳、血管神经性水肿为常见不良反应,肾功能严重受损者禁用。
四、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
阻断血管紧张素Ⅱ作用,降压平稳。适用于ACEI不耐受者。双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用。
五、β受体阻滞剂
减慢心率、降低心肌收缩力。适用于合并冠心病、心衰、快速心律失常的高血压患者。支气管哮喘、严重心动过缓者禁用。
特殊人群用药需个体化调整,优先选择长效制剂,强调非药物干预(低盐饮食、规律运动)的基础作用,避免自行停药或换药。