病情描述:梅毒三期图片
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
梅毒三期(晚期梅毒)通常在感染后2~20年出现,以皮肤黏膜损害、骨梅毒、心血管梅毒、神经梅毒为主要表现,需通过血清学检测确诊。
皮肤黏膜损害:典型表现为结节性梅毒疹,直径0.3~1cm,铜红色浸润性结节,对称分布于躯干、四肢;还可出现树胶肿,无痛性、穿凿性溃疡,愈合后留瘢痕。
骨梅毒:多累及长骨,表现为骨膜炎、骨髓炎,夜间疼痛加重,可致病理性骨折;还可出现关节梅毒,关节肿胀、积液,活动受限。
心血管梅毒:多发生于感染后10~20年,以主动脉炎最常见,可致主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤,严重时破裂出血。
神经梅毒:可表现为无症状神经梅毒(仅脑脊液异常)、梅毒性脑膜炎、脊髓痨、麻痹性痴呆,出现头痛、精神异常、肢体麻木、共济失调等。
特殊人群提示:孕妇感染梅毒未及时治疗,可致胎儿先天梅毒,表现为皮肤黏膜损害、骨骼畸形、肝脾肿大等,需尽早筛查治疗。老年人免疫功能低下,三期梅毒症状可能不典型,需结合病史与检查综合判断。