病情描述:治疗障碍性贫血
副主任医师 江苏省人民医院
治疗障碍性贫血(再障)需综合免疫抑制、促造血及支持治疗,重型患者常需异基因造血干细胞移植,多数患者经规范治疗可长期存活。
适用于非重型再障及无移植条件患者,常用药物如环孢素,可调节免疫紊乱,需长期维持治疗以降低复发风险。
雄激素(如十一酸睾酮)可刺激红细胞生成,适用于慢性再障,需定期监测肝功能;造血生长因子(如粒细胞集落刺激因子)可提升白细胞数量,辅助预防感染。
重型再障首选治疗,适用于40岁以下、无严重并发症患者,需提前进行配型,术后需长期抗排异治疗。
包括成分输血(红细胞、血小板)纠正贫血及出血,预防感染(如粒细胞输注),营养支持(高蛋白、高维生素饮食)增强体质。
老年患者需权衡治疗获益与风险,优先选择低强度免疫抑制方案;妊娠期女性应避免使用影响胎儿的药物,需多学科协作管理;儿童患者需严格遵循儿科用药标准,避免肝肾功能损伤。