病情描述:血常规怎么看贫血类型
副主任医师 北京积水潭医院
血常规看贫血类型主要看血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)四项指标。根据MCV、MCH、MCHC可分为小细胞低色素性、正细胞性、大细胞性三类。
小细胞低色素性贫血:MCV<80fl、MCH<27pg、MCHC<320g/L,常见缺铁性贫血,与铁摄入不足或丢失过多有关,婴幼儿、育龄女性、慢性失血者高发。
正细胞性贫血:MCV、MCH、MCHC均正常,可见于急性失血性贫血、慢性疾病性贫血等,需结合病史和其他检查综合判断。
大细胞性贫血:MCV>100fl,MCH、MCHC正常或略低,常见于巨幼细胞性贫血,与叶酸或维生素B??缺乏相关,长期素食者、胃切除术后患者风险较高。
特殊人群提示:婴幼儿和儿童需关注生长发育情况,及时补充铁剂或维生素B??;孕妇因血容量增加易出现生理性贫血,需定期监测;老年人贫血需排查慢性疾病或恶性肿瘤,避免延误治疗。