病情描述:得了高血压要做哪些检查什么
副主任医师 武汉大学人民医院
高血压患者需做基础检查(血压测量、血常规、肾功能等)、动态血压监测(24小时)、靶器官评估(心电图、心脏超声、眼底检查等)及继发性病因筛查(肾动脉超声、激素检测)。
基础检查:包括多次测量血压(不同时段3次以上)、血常规排查贫血,肾功能检查(肌酐、尿素氮)评估肾脏损害,电解质监测(钾、钠)判断代谢情况。
动态血压监测:24小时内每15-30分钟自动记录血压,可区分昼夜波动规律,识别白大衣高血压或隐蔽性高血压,指导用药方案。
靶器官评估:心电图筛查心肌肥厚、心律失常;心脏超声评估心功能及结构;眼底检查观察视网膜动脉硬化程度,反映全身血管病变。
继发性病因筛查:怀疑年轻患者(<30岁)或血压骤升时,需做肾动脉超声排查狭窄,肾上腺CT或MRI排除腺瘤,激素检测(醛固酮、皮质醇)明确内分泌因素。
特殊人群提示:老年患者需增加肾功能监测频率,糖尿病患者应更严格控制血压(<130/80 mmHg),孕妇需在医生指导下定期复查,避免降压药物对胎儿影响。