腰椎间盘突出症，手术会做瘫吗？

腰椎间盘突出症手术导致瘫痪的风险较低，总体发生率约0.1%~0.5%，多数患者术后神经功能可改善。

手术技术成熟度：现代脊柱微创手术（如椎间孔镜）创伤小，对神经牵拉少，瘫痪风险低于开放手术。开放手术需剥离椎旁肌，可能影响局部血供，但精准操作下风险可控。

患者个体差异：年轻患者椎管空间充足，退变较轻，减压后神经恢复潜力大；老年患者合并椎管狭窄或骨质疏松，术中需更谨慎，术后需预防感染。

合并症影响：高血压、糖尿病患者血管脆性增加，术中止血难度大，需术前控制血压血糖；凝血功能异常者需调整抗凝方案，降低血肿压迫风险。

术后护理关键：术后24小时内需监测下肢肌力，避免过早负重；卧床期间进行踝泵运动，预防深静脉血栓；康复期坚持腰背肌训练，减少复发导致二次手术风险。

科学就医建议：出现进行性下肢麻木、大小便障碍时，需立即就医；选择正规医疗机构，术前充分评估神经功能及影像学特征，可降低瘫痪等严重并发症发生概率。