病情描述:一期梅毒是怎么样的
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
一期梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的早期感染阶段,主要表现为硬下疳,通常在感染后2~4周出现,多发生于生殖器或接触部位,表现为无痛性溃疡,直径1~2cm,圆形或椭圆形,边界清楚,质地较硬,表面清洁,伴有局部淋巴结无痛性肿大。
硬下疳一般持续3~8周可自行消退,消退后不留瘢痕或仅留轻微色素沉着,易被忽视。
主要通过性接触传播,少数通过接触污染物品传播,孕妇感染可通过胎盘传给胎儿,导致先天梅毒。
结合病史、临床表现及梅毒血清学试验(如快速血浆反应素环状卡片试验、梅毒螺旋体血凝试验)确诊,暗视野显微镜检查可见梅毒螺旋体。
早期规范治疗可彻底治愈,首选青霉素类药物,需在专业医疗机构遵医嘱用药,治疗后定期随访复查血清学指标。
孕妇感染需尽早治疗,避免胎儿感染;性伴侣需同时检查和治疗,治疗期间避免性生活;儿童若有接触史,需警惕先天梅毒可能,及时就医筛查。