病情描述:癫痫的检查都有哪些?
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
癫痫的检查包括脑电图、头颅影像学检查、血液检查、神经电生理检查及基因检测,需结合发作史、发作类型及病史选择合适检查。
脑电图检查:通过记录脑电活动捕捉异常放电,需在发作间期或发作期进行,对诊断和分型关键。异常放电类型(如棘波、尖波)与癫痫类型相关,可评估大脑功能状态。
头颅影像学检查:包括CT和MRI,CT用于快速筛查急性病变(如出血、钙化),MRI对海马硬化、脑肿瘤等慢性病变敏感性更高,尤其适合难治性癫痫患者。
血液检查:检测电解质、血糖、肝肾功能及感染指标,排除代谢性、感染性病因,同时筛查抗癫痫药物不良反应风险,如肝肾功能异常。
神经电生理与基因检测:长程脑电图监测捕捉发作期放电,基因检测辅助诊断遗传性癫痫,如儿童良性癫痫伴中央颞区棘波,需结合家族史。
特殊人群注意事项:儿童需避免长时间检查引发不适,老年患者需关注药物相互作用,妊娠期女性优先选择MRI检查,避免CT辐射影响胎儿。